La paraula del dia d'avui: 'Trypanophobia', la por extrema als procediments mèdics que impliquen agulles

A més, la història de les agulles per a la injecció, la realitat de les mutacions del coronavirus, un altre assaig va arribar a un problema i molt més.

Milan Torres reconstitueix una dosi de vacuna contra la COVID-19, dilluns 14 de desembre de 2020, al Centre Mèdic Militar Nacional Walter Reed de Bethesda, Maryland (AP Photo/Manuel Balce Ceneta)

Cobrint la COVID-19 és una sessió informativa diària de Poynter sobre idees sobre el coronavirus i altres temes oportuns per a periodistes, escrita pel professor superior Al Tompkins. Registra't aquí per rebre'l a la teva safata d'entrada tots els dies laborables al matí.

La tripanofòbia és una por extrema als procediments mèdics que impliquen injeccions o agulles hipodèrmiques. I podria ser una cosa que els periodistes pensin mentre mostres vídeos i imatges d'agulles que entren als braços de la gent.

El problema va sorgir dilluns al seminari web 'Reporting on the COVID-19 Vaccines' de Poynter, quan Patsy Stinchfield, una infermera registrada i especialista en seguretat de vacunes, va dir als periodistes que mostrar agulles que s'enganxaven als braços de la gent pot ser un desviament per al públic.

La por a les agulles pot ser més freqüent del que penses. Al voltant del 25% dels adults tenen por de les agulles, i al voltant del 7% dels adults eviten les immunitzacions per por. Hi ha un conjunt d'investigacions força ampli sobre aquest tema que va trobar:

• La majoria dels nens presentaven por a les agulles, mentre que les estimacions de prevalença de la por a les agulles oscil·laven entre el 20 i el 50% en els adolescents i el 20-30% en els adults joves.
• En general, la por a l'agulla va disminuir amb l'edat.
• Tant la por a les agulles com la fòbia a les agulles eren més freqüents en les dones que en els homes.
• L'evitació de la vacunació contra la grip a causa de la por de les agulles es va produir en el 16% dels pacients adults, el 27% dels empleats de l'hospital, el 18% dels treballadors dels centres de cura de llarga durada i el 8% dels treballadors sanitaris dels hospitals.
• La por a les agulles era comú quan es sotmetia a venopunció, donació de sang i en aquells amb afeccions cròniques que requerien injecció.

Hi ha algunes teories que tenim un instint de supervivència per no ser punxats per coses, així que fer una foto és un acte antinatural per als humans (i sí Tinc un enllaç a estudis clínics reals sobre això).

La tripanofòbia es converteix en un gran problema quan la gent té més por de l'agulla que de la malaltia que estan intentant prevenir. I els nens poden recollir indicis dels seus pares, així que hem de ser molt reflexius sobre com parlem de les nostres pors perquè els altres escolten.

Psycom té un llista de maneres de preparar-se per a una injecció si tens por de les agulles:

Pren l'enfocament cognitiu. El psiquiatre Michael D. McGee, MD, aconsella contemplar el pitjor que pot passar i recordar que una injecció és només un malestar temporal. 'Recordeu-vos que una agulla és dolorosa per un segon, però quan processeu i entengueu completament com seria el patiment si no rebeu la injecció, us pot ajudar a ser més realista', explica el doctor McGee.

Practica la respiració profunda. 'Visualitzeu-vos en un lloc còmode', diu el doctor McGee. 'No facis de la teva por un enemic, sinó tracta la injecció com una cosa que al final et farà més còmode'.

Proveu l'atenció plena i la meditació. Comença amb uns minuts de consciència i després 14 minuts de meditació. Pensa en tres coses per les quals estàs agraït i després imagina que s'assoleixen els teus objectius, a llarg termini o senzills'.

Tot això pot semblar melodramàtic per a aquells de nosaltres que no tenim cap problema amb les agulles. Però no subestimeu les fòbies dels altres. No tens ni idea de quin trauma hi pot haver darrere dels sentiments i records de la gent. A propòsit, La conversa descriu 'algunes vacunes contra la COVID-19 sense agulles en desenvolupament' que 'inclouen a pegat semblant a una banda format per 400 agulles diminutes, a vacuna nasal , una vacuna oral com a tauleta , i a dispositiu sense agulla que ofereix una vacuna d'ARNm'.

Quan em vaig vacunar contra la grip fa un mes o més, em va sorprendre que no sentia gens la vacuna. Vull dir, en absolut. Em va fer preguntar-me com hem arribat a aquest punt en què podem enganxar una cosa metàl·lica als braços humans i no fer-la mal.

Hem de començar agraint Francis Rynd , un metge irlandès que l'any 1844 va inventar una agulla buida i la va utilitzar per provar les primeres injeccions documentades. Algunes persones també atribueixen al metge escocès Alexander Wood. La invenció de Rynd va permetre que el fàrmac s'enfonsés al cos mentre Wood utilitzava un pistó. Rynd no va fer públic el seu invent , Wood va fer, i així va començar el debat sobre qui havia d'obtenir el crèdit.

Per fer-vos una idea de fins on hem arribat, mireu el tipus de dispositiu que Rynd va utilitzar.

(LITFL)

Les xeringues es van inventar molt abans que les agulles hipodèrmiques. Hi ha mencions d'antics grecs i romans utilitzant canyes . Un home va utilitzar una ploma d'oca per a la medicina veterinària al segle XVI. Però la tecnologia, malauradament, no incloïa l'esterilització, de manera que els injectables no van agafar força durant molt de temps.

Això no és inesperat ni inusual per a un virus, però el secretari de salut britànic va dir dilluns al Parlament que els casos més nous de COVID-19 al seu país semblen ser una nova variant del coronavirus.

The Guardian cita el secretari Matt Hancock : 'L'anàlisi inicial suggereix que aquesta variant està creixent més ràpidament que la variància existent. Actualment hem identificat més de 1.000 casos amb aquesta variant, principalment al sud d'Anglaterra, tot i que s'han identificat casos en gairebé 60 àrees diferents d'autoritats locals i el nombre està augmentant ràpidament'.

En el nostre seminari web de Poynter dilluns, el doctor Paul Offit va dir als periodistes que aquest tipus de mutació no és inusual. Creu que les vacunes seran efectives contra aquestes variants 'd'una sola soca'.

Com per subratllar l'èxit que tenen i estan aconseguint Pfizer, Moderna i altres, els fabricants de drogues GlaxoSmithKline i Sanofi anunciat dilluns que hauran de reformular les seves vacunes contra el coronavirus per ser més efectives per a la gent gran. El retard significa que no tindran cap medicament per presentar davant l'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units durant gairebé un any. Els investigadors d'Austràlia també van abandonar la seva vacuna candidata perquè va produir resultats falsos positius en les proves del VIH.

Aquests desenvolupaments subratllen la increïble sort que tenim de tenir medicaments que estan demostrant ser segurs i eficaços, perquè mai no hi va haver garantia que sortiria així 10 mesos després que la pandèmia comencés a cobrar vides.

A mesura que els treballadors sanitaris de primera línia s'inscriuen per rebre les seves vacunes contra la COVID-19, els hospitals els aconsellen per apuntar-se a les seves preses prop de les dates en què estaran fora, per si tenen una reacció que els faci sentir una mica sota el temps. Els hospitals i les residències d'avis tenen algunes preocupacions que podrien veure un alt absentisme si tot el personal rep la vacuna el mateix dia.

Els periodistes poden pensar en aquest mateix consell per a les redaccions un cop les vacunes estiguin generalment disponibles.

Els hospitals, com ja sabeu, no reben prou vacunes per inocular tothom immediatament majoritàriament es basen en un 'codi d'honor' en què les persones es programen en funció de la quantitat d'exposició que tinguin al virus i de les condicions de salut subjacents que puguin tenir. A UVA Health de Charlottesville, Virgínia, un dels primers grups a vacunar-se són els treballadors que netegen les habitacions de l'hospital de la sala on es tracten els pacients amb COVID-19 amb els casos més greus.

Un portaveu de Family Dollar va dir que la cadena ha vist 'augment de casos de robatori' durant l'últim any. (Foto AP/Anita Snow)

Els robatoris solen augmentar en temps econòmics difícils. Està passant ara.

El Washington Post informa :

Els robatoris han augmentat notablement des que va començar la pandèmia a la primavera i a nivells més alts que en les darreres recessió econòmica, segons entrevistes amb més d'una dotzena de comerciants, experts en seguretat i departaments de policia a tot el país. Però el que caracteritza aquesta tendència, diuen els experts, és el que s'està prenent: més productes bàsics com el pa, la pasta i la fórmula per a nadons.

'Estem veient un augment dels delictes de baix impacte', va dir Jeff Zisner, director executiu de l'empresa de seguretat laboral Aegis. 'No hi ha molta gent que entre, agafa televisors i surt corrent per la porta principal. És un tipus de delicte molt diferent: la gent roba consumibles i articles associats amb nens i nadons'.

La història diu que el robatori d'aliments, bolquers, fórmula per a nadons i altres necessitats sembla ser encara més gran ara que just després d'altres crisis nacionals, com la recessió del 2008, quan els robatoris van augmentar un 34%. L'article del Post continua:

Dollar Tree i Family Dollar, que sovint es concentren a zones de baixos ingressos, han experimentat 'un augment dels casos de robatori' durant l'últim any, segons la portaveu Kayleigh Painter. Ella es va negar a compartir dades o protocols específics, però va dir que la companyia 'està avaluant i millorant contínuament els sistemes de seguretat i vigilància locals, així com la formació dels nostres associats'.

A Filadèlfia, els informes de robatori al detall van augmentar al voltant del 60 per cent, any rere any, just després que el president Trump declarés una emergència nacional al març a causa de la pandèmia. Es van mantenir en nivells elevats almenys fins al juliol, segons dades de la policia local.

The New York Daily News converses amb un botiguer local:

'Estem pràcticament sols', va dir Pedro Goico, propietari de sis botigues de queviures al Bronx i Brooklyn. 'Ara mateix, és molt difícil estar al negoci de la botiga de queviures. No rebem cap ajuda de la ciutat'.

Goico va dir que les seves botigues han estat plagadas de lladres i estima que entre el 6% i el 7% dels seus resultats han desaparegut a causa d'això des del març. Abans de la COVID-19, va dir que normalment perdria al voltant d'un 1% als lladres.

Potser no és una sorpresa. El Departament d'Agricultura diu que 54 milions de nord-americans estan lluitant amb la fam en aquest moment, un 45% més que fa un any. Aquí teniu les dades més recents, que podeu utilitzar per profunditzar fins al nivell d'estat (vegeu les pestanyes d'estat a la part inferior dels gràfics):

• Suficiència alimentària per a les llars, en els darrers set dies
• Suficiència alimentària per a llars amb fills, en els darrers set dies

El robatori és un tema candent per als minoristes, alguns dels quals demanen càstigs més forts. NPR explica que els minoristes estan empenyent els estats a no augmentar la quantitat en dòlars que es requereix abans que un robatori es consideri un delicte.

Els grups de comerç minorista han argumentat que els fiscals haurien de poder agregar els incidents de robatoris per reprimir els reincidents. Amb aquest mateix objectiu, els grups de molts estats han fet pressions a favor de llindars més baixos per al valor dels béns robats que desencadenen un càrrec de delicte.

Els opositors als llindars de delictes més alts argumenten que fomenten més robatoris a les botigues perquè els grups organitzats simplement poden adaptar-se a robar articles més valuosos sense por d'enfrontar-se a càrrecs més durs. En els últims anys, els Pew Charitable Trusts estats estudiats que van augmentar els seus llindars i van informar que les taxes de delinqüència contra la propietat baixaven abans del canvi i van continuar baixant després.

La Federació Nacional de Retail Enquesta de seguretat 2020 va trobar que les detencions i els processaments per robatoris han disminuït dràsticament des del 2015. Mentrestant, la pèrdua mitjana per cada incident de robatori només va disminuir lleugerament fins als 270 dòlars. Segons l'Institut d'Informació d'Assegurances, la majoria de pòlisses d'assegurança no cobreixen els robatoris, però poden cobrir els robatoris.

Els compradors porten màscares protectores mentre passen per davant d'un rètol de distanciament social a les botigues Ellenton Premium Outlet a Ellenton, Florida (Foto AP/Chris O'Meara, fitxer)

El govern federal està a punt de posar-se en marxa una campanya publicitària de 250 milions de dòlars que s'allargarà fins al setembre de 2021 per educar i animar la gent a vacunar-se contra la COVID-19 i seguir utilitzant mascaretes i prendre altres precaucions. El pla original incloïa l'ús de celebritats que avalen la vacuna. Aquest pla va ser descartat i una versió atenuada ja funciona a les xarxes socials.

Informes polítics :

Mentrestant, grups com el Covid Collaborative i el Ad Council s'estan preparant per augmentar els esforços del govern amb una campanya publicitària de 50 milions de dòlars a principis de l'any vinent, que inclou cartells publicitaris, anuncis de televisió i digitals. El Ad Council ha estat en contacte amb els Centres Trump per al Control de Malalties i el Departament de Salut i Serveis Humans, segons un portaveu del Ad Council.

Els experts en salut pública diuen que els missatges coordinats sobre una vacuna haurien d'haver començat fa mesos, deixant a l'administració entrant poc temps per alleujar les pors del públic i reprimir el creixent sentiment anti-vacunes.

'Ara hauria d'haver sortit coses als mitjans', va dir Hemi Tewarson, investigador principal visitant del Centre de Política Sanitària Duke-Margolis. 'Definitivament hauran de jugar a posar-se al dia'.

L'assegurança hauria de cobrir les despeses administratives que cobren els hospitals o les clíniques per donar a la gent la vacuna contra la COVID-19.

Encara no sabem com es farà la majoria de la gent, però alguns estats estan considerant els esdeveniments d'automòbil. Després d'uns mesos de vacunar els pacients i treballadors de màxima prioritat, no només CVS i Walgreens donaran les vacunes, sinó també les farmàcies més petites i els consultoris mèdics, tal com ofereixen actualment vacunes contra la grip estacional.

NBC News descriu uns quants experiments per lliurar la vacuna a les masses:

A Louisiana, Ochsner Health ha realitzat clíniques de vacunació contra la grip com a model de com el sistema sanitari administrarà la vacuna Covid-19. Els pacients estan programats en intervals de 10 a 15 minuts i s'arriben a una estació de dosificació a la vora de la vorera on un treballador sanitari administra la vacuna.

A Dakota del Nord, Molly Howell, la directora del programa d'immunització de l'estat, va dir que els departaments de salut locals estan considerant utilitzar grans auditoris o espais exteriors coberts com els rentadors de cotxes. 'Ser creatiu sobre les clíniques de vacunació és part del procés de planificació', va dir. 'Ens hem d'assegurar que estem mantenint el distanciament social mentre continuem vacunant un gran nombre de persones'.

Diversos estats tenen previst utilitzar programes de programari per ajudar a programar la vacunació de la gent. Maryland està utilitzant una plataforma anomenada PrepMod que permet als pacients identificar els llocs de vacunació propers, programar una cita i recordar-los si cal una segona dosi.

Aquesta és la pàgina PrepMod de Dakota del Nord sembla. Els pacients aviat podran utilitzar-lo per buscar un lloc de vacunació proper.

(Captura de pantalla, PrepMod)

Potser valdria la pena un moment per veure com els alemanys estan instal·lant centres de vacunació , inclòs un en una gran arena. Diuen que té sentit que la gent vingui a una ubicació cèntrica gran, sempre que hi hagi prou espai per mantenir-los separats mentre prenen les seves fotos.

Unes 20.000 persones que van oferir les seves espatlles a Pfizer per provar la vacuna aviat podran ser recompensades. Representen la meitat placebo de l'assaig de fase 3 de la vacuna que va rebre una injecció de solució salina en lloc del fàrmac real. L'assaig 'descegarà' els resultats aquesta setmana perquè els participants aprenguin aviat quina dosi van rebre.

En el panorama general, 20.000 dosis poden no semblar un gran problema si es tenen en compte els centenars de milions de persones que rebran la vacuna, però ha estat un tema molt debatut entre els experts en ètica mèdica durant mesos i pot preparar l'escenari per al que s'espera que facin altres companyies farmacèutiques en les properes setmanes.

Això és de Jeff Porter, el director d'educació de l'Associació de Periodistes d'Assistència Sanitària:

AHCJ ha actualitzat el seu públic HospitalInspections.org lloc web per donar a la gent una millor visió dels possibles problemes de COVID-19 en alguns hospitals d'arreu del país. Per als periodistes, els informes d'inspecció poden generar notícies sobre com els hospitals locals gestionen la pandèmia.

Les dades cobreixen el gener de 2011 fins al tercer trimestre de 2020. Una cerca del terme 'covid' retorna 73 registres d'informes d'inspecció hospitalària del 25 de març al 16 de setembre.

Termes com ara 'coronavirus', 'corona virus' o 'SARS-CoV-2' també poden retornar registres, encara que alguns poden ser duplicats si l'informe utilitza més d'un terme. A més, és possible que alguns registres no s'apliquin a la pandèmia si un incident informat d'un coronavirus no és el mateix que causa la COVID-19.

Molts dels inspectors citen els hospitals per no examinar correctament el personal i els visitants. Altres hospitals no han gestionat els equips de protecció personal. Per exemple, un informe diu que basant-se en:

'... observació, entrevista i revisió de documents, la instal·lació no va oferir una vigilància activa de la infecció per COVID-19 quan la instal·lació no va prendre ni registrar diàriament les temperatures del personal i els visitants com a part de la seva detecció de COVID-19. Això tenia el potencial d'afectar el personal i els pacients'.

Els informes identifiquen hospitals específics i, en alguns casos, dates. No anomenen persones, però els empleats de l'hospital sovint es poden identificar per títol (director d'infermeria o director general).

Per a algunes persones pot importar que celebritats, polítics i el doctor Anthony Fauci es vacunen en públic, però el cap de l'empresa de relacions públiques més gran del món diu que els empresaris poden tenir més influència que ningú. Informes de Yahoo Finance :

'Els empresaris es creuen més fàcilment', va dir Richard Edelman, director general d'Edelman, l'empresa de relacions públiques més gran del món, l'empresa de la qual realitza regularment una àmplia investigació sobre la confiança i la reputació. 'Veiem que els empresaris són la punta de llança perquè heu vist que els governs no són una font d'informació especialment fiable en aquests moments. Massa dissonància. Massa piulades. Necessitem coherència, freqüència i calma'. …

'Si sou empresari, només doneu informació? Dius 'ens agradaria que fes això'? Dius que insisteixo?' va dir l'Edelman. 'Depèn del tipus d'empresari. Si sou un hospital, millor insistiu. Està en un espectre'.

Tot i que les empreses poden implementar legalment mandats de vacunes , és poc probable que molts ho facin.

Edelman va dir que la seva empresa, que té uns 7.000 empleats, no requerirà vacunació, però l'empresa hauria de trobar una manera de fer-ho.

'Et deixarem venir a treballar (si no et vacunes)? Això no ho sé', va dir. 'Però pots treballar a distància, sense cap problema'.

Tornarem demà amb una nova edició de Covering COVID-19. Registra't aquí per rebre'l directament a la teva safata d'entrada.